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70%的胎儿畸形四维彩超能排查,为何有些微小畸形却检查不出来

时间:2020-03-17 09:14
来源:杭州玛莉亚妇产医院
作者:杭州玛莉亚妇产医院
导读:准妈妈辛辛苦苦按照医生的要求做了该做的产检,排查了该排查的项目,结果显示胎儿都正常,本以为可以松一口气的孕妈们,却在分娩后发现胎儿还是出现了畸形和异常,又惊又气,几乎泪崩了,愤怒的家属只好把医院告上法庭,要求解释和赔偿,可医院往往也很无奈……[详细]

准妈妈辛辛苦苦按照医生的要求做了该做的产检,排查了该排查的项目,结果显示胎儿都正常,本以为可以松一口气的孕妈们,却在分娩后发现胎儿还是出现了畸形和异常,又惊又气,几乎泪崩了,愤怒的家属只好把医院告上法庭,要求解释和赔偿,可医院往往也很无奈,胎儿出现畸形也不是他们所希望的,可有些微小畸形确实并不能完全排查出来,即便使用较先进的高清四维彩超也不能完全保证能排除胎儿所有的畸形!

做了四维彩超大排畸检查就能确保胎宝宝出生后不畸形吗?

答案是“NO”!

任何排畸检查是万能的吗?

答案还是“NO”!

很多准妈妈做了大排畸之后,往往认为通过检查就等于宝宝一切正常。

事实上,大排畸不是万能的!就目前超声筛查技术来说,仅能发现60%-70%左右的胎儿畸形,胎儿大的畸形基本能检测出来,为何一些微小畸形就这么难排查呢?今天一起来了解下大排畸检查检测不出来某些微小畸形的原因!

一、整个孕期一共要做多少次排畸检查?

首先孕妈要了解,孕期40周大约要进行十多次左右的产检,可每次产检的具体时间和检查内容都不是完全相同的,有些产检项目主要是为了观察胎儿发育以及母体的基本情况,有些产检项目则主要是为了排除胎儿畸形和异常,所以整个40周孕期内要做的排畸检查就这些。

早唐NT检查、中唐唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺以及三维或四维大排畸检查,这些才是排畸检查。前四种筛查主要用于判断胎儿是否有染色体组畸形,而三维、四维大排畸,则是用来排除胎儿大部分的形态畸形。

有六种严重畸形是国家规定的必须检查出的: 无脑儿、 开放性脊柱裂、 致死性软骨发育不全、 脑膨出、 胸腹壁缺损内脏外翻 和单腔心,这也是各大医院排畸的底线,一般也比较好排查。而一些微小畸形却往往不那么容易排查出来,甚至出现漏诊情况,这是什么原因呢?

二、为何有些微小畸形和异常检查不到?

经验丰富的医师都知道胎儿的一些先天性疾病、微小畸形(例如并指缺指、心脏有杂音等)以及孕晚期(一般是28周以后)随着胎儿继续发育才出现的畸形,大排畸检查都可能查不出来,即便使用先进的高清四维彩超都有可能出现漏诊的情况,导致胎儿出生后才发现有某些畸形。

超声检查报告单中“超声描述”的内容没有显示和叙述的胎儿结构就不在本次超声检查范围内,比如胎儿的耳朵、腕骨、掌骨、指骨、距骨、跗骨、跖骨、趾骨、甲状腺、内外生殖器等众多的人体结构尚不能作为产前超声检查项目进行检查。

上述不在检查范围的结构不是医生不看,很多时候是因为在现有医学发展和设备条件下无法显示清楚,确实很难检测!

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